Epizodinio ar nuolatinio pobūdžio apatinės nugaros dalies skausmas dažnai rodo, kad palaipsniui organizme formuojasi uždegiminė ar degeneracinė-distrofinė liga. Ankstyva šios ligos diagnozė gali padidinti visiško pasveikimo tikimybę. Nugaros smegenų juosmens-kryžmens srities skausmas gali reikšti osteochondrozę, išvaržą, iškyšas, infekciją ar vidaus organų problemas.
Kodėl skauda apatinę nugaros dalį
Jei asmuo skundžiasi skausmingomis juosmens stuburo apraiškomis, iš pradžių gydytojas pareiškia įtarimus dėl paciento problemų, susijusių su raumenų ir kaulų sistema. Ir tik pašalinus tokias ligas, atliekamas išsamus tyrimas, siekiant įvertinti vidaus organų būklę.
Taip yra todėl, kad yra bendra juosmens slankstelių ir tarpslankstelinių diskų inervacija su nervinio audinio kamienais. Dėl šios priežasties skausmas, pavyzdžiui, virškinimo organuose, gali atsirasti tik juosmens srityje. Susipažinkime išsamiai su kai kuriomis juosmens skausmo priežastimis.
Per didelės apkrovos
Tai gana natūralus nugaros skausmų šaltinis. Esant sunkiam fiziniam darbui ar aktyviai sportuojant, raumenų audinys patiria per didelį stresą. Jame kaupiasi pieno rūgštis, kuri dirgina griaučių raumenų audinius. Dėl to, be skausmo, žmogus pastebi pakankamai stipraus deginimo pojūčio atsiradimą. Bet koks diskomfortas išnyksta po nedidelės pertraukos, nes pieno rūgštis išsiskiria iš raumenų.
Jei kiekvieną kartą fizinio krūvio metu skauda juosmenį, jei jų intensyvumas išlieka nepakitęs porą valandų, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Pernelyg didelis mokymas, sunkių daiktų kėlimas dažnai išprovokuoja mikrotraumų atsiradimą diskuose ir slanksteliuose, degeneracinio-distrofinio pobūdžio ligų susidarymą.
Osteochondrozė ir tarpslankstelinė išvarža
I, II ir III stadijos juosmens osteochondrozė yra pagrindinė nugaros skausmo priežastis. Ankstyvoje stadijoje pacientas jaudinasi dėl nedidelio diskomforto, o tai rodo nedidelį tarpslankstelinių diskų sunaikinimą.
Tuo atveju, kai pacientas šiuo laikotarpiu kreipėsi pagalbos į neurologą, galima visiškai išgydyti ligą, taip pat iš dalies atkurti sunaikintus audinius. Aštrus, stiprus skausmas, kuris padidėja lenkiant ar sukant bagažinę, rodo rimtą stuburo struktūros pažeidimą.
Atsižvelgiant į II ar III radiologinį osteochondrozės laipsnį, dažnai pastebimas išvaržų ar iškyšų susidarymas. Dėl šios priežasties atsiranda veriantis skausmas, taip pat gali išsivystyti rimtos komplikacijos - radikulinis sindromas, diskogeninė mielopatija.
Ginekologinės ligos
Diskomfortas juosmens srityje dažnai vargina moteris, kurioms diagnozuotas adnexitas - uždegimas, kuris vienu metu veikia kiaušides ir kiaušintakius (gimdos priedus). Be skausmo sindromo, pacientai pastebi išskyrų iš lytinių organų atsiradimą, apvaisinimo problemų atsiradimą ir menstruacijų ciklo pažeidimus.
Panaši simptomatologija pastebima esant gimdos priedų uždegimui, kiaušidėse susidarant cistai ir gimdoje susidarant polipams.
Inkstų liga
Kadangi inkstai yra tiesiai šalia juosmens srities, sumažėjus jų funkcionalumui, žmogus gali jausti skausmą apatinėje nugaros dalyje. Tai, kad yra paveikti šie pupelių formos suporuoti organai, rodo šlapimo funkcijos pažeidimas, pūlingų ar kruvinų priemaišų atsiradimas šlapime ir bendros savijautos pablogėjimas.
Juosmens stuburo skausmas dažnai kelia nerimą, kai yra tokių ligų: cistitas (įskaitant hemoraginį), glomerunonefritas, pielonefritas, ūmus ir lėtinis inkstų nepakankamumas.
Kūdikio nešiojimas
Tai yra vienas iš natūralių veiksnių, dėl kurių atsiranda nemalonių apraiškų juosmens srityje. Kai moteris pagimdo būsimą kūdikį, padidėja gimda ir vaisius, todėl pažeidžiami žemiau esantys nervų receptoriai.
Paskutinį trimestrą būsimos motinos organizmas pradeda gaminti specialų hormoną - relaksiną. Tai veda prie raiščių, sausgyslių atsipalaidavimo, siekiant palengvinti vaisiaus praėjimą per gimdymo kanalą. Dėl to skausmo intensyvumas gali dramatiškai padidėti.
Endometriozė
Tai dažna ginekologinė liga, kurios fone vidinis gimdos audinys auga už savo ribų. Endometrioidiniame audinyje yra padidėjęs jautrumas organizmo sintetinamiems hormonams, dėl šios priežasties endometriozė pasireiškia kaip mėnesinis kraujavimas. Dėl to išsivysto uždegimas, kurio vienas iš požymių yra skausmo sindromas, sklindantis į stuburo juosmens-kryžkaulio sritį.
Menstruacijos
Pusę moterų prieš menstruacijas ar kraujavimo metu atsiranda skausmingų, vidutinio sunkumo traukiančių pasireiškimų. Šis skausmas yra gana natūralus ir praeina iškart pasibaigus mėnesinėms. Diskomfortas taip pat gali būti jaučiamas apatinėje nugaros dalyje.
Patologinę apatinės nugaros dalies skausmo etiologiją menstruacijų metu rodo dispepsiniai sutrikimai, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, dažni galvos skausmai ir galvos svaigimas. Panašioje situacijoje moteriai gali būti diagnozuota algomenorėja ar menstruacijų disfunkcija.
Krūtų dydžiai
Moterų, turinčių didelę krūtinę, stuburas yra labai apkrautas. Jei pieno liaukos nėra tinkamai paskirstytos, padidėja degeneracinių-destruktyviųjų procesų susidarymo rizika. Moterys su didelėmis krūtimis dažnai susiraukia, o tai prisideda prie stuburo pablogėjimo.
Nepatogūs batai
Skausmingi juosmens stuburo pojūčiai, atsirandantys pasibaigus darbo dienai, yra dažna moterų, einančių su aptemptais aukštakulniais batais, būklė. Dėl to sutrinka kraujagyslės, sutrinka kraujotaka apatinėse galūnėse ir dubens organuose. Dėl to pablogėja tarpslankstelinių diskų mityba juosmens srityje, dėl to jie sunaikinami. Padėtis blogėja dėl padidėjusio stuburo streso.
Menopauzė
Menopauzės laikotarpiu moters kūne sumažėja estrogenų, dalyvaujančių raumenų ir kaulų sistemos atsigavimo procesų reguliavime, gamyba. Kaulų struktūra praranda galimybę visiškai pasisavinti mikroelementus, reikalingus jo atstatymui. Jis tampa trapus, todėl gali dažnai lūžti. Menopauzės metu skausmingos juosmens dalies apraiškos gali rodyti kaulų rezorbciją, osteoporozės susidarymą.
Antsvoris
Antsvoris yra viena iš juosmens -kryžmens osteochondrozės priežasčių. Perteklinis svoris padidina tarpslankstelinių diskų apkrovą, dėl kurio padidėja mikrotraumos rizika, toliau sunaikinant slankstelių audinius.
Antsvoris turintis žmogus paprastai nevalgo gerai. Jo racione gausu kaloringų maisto produktų, o šviežios daržovės ir vaisiai, kuriuose yra būtinų mikroelementų ir vitaminų, vartojami nepakankamai. Padidėjus apkrovoms kartu su naudingų medžiagų trūkumu, atsiranda polinkis formuoti juosmens srities osteochondrozę.
Onkologija
Genetinės ląstelių struktūros pokyčiai pažeidžia jų augimo ir dauginimosi reguliavimą. Dėl to atsiranda patologinis audinių dauginimasis, gerybinio ar piktybinio pobūdžio naviko susidarymas.
Juosmens stuburo skausmas gali pasireikšti jautrių nervų receptorių, stuburo, minkštųjų audinių ir kraujotakos sistemos naviko pažeidimo fone. Neoplazma dideliu kiekiu absorbuoja kalcį, dėl kurio kauliniame audinyje atsiranda šios medžiagos trūkumas, dėl kurio kaulai retėja.
Hipotermija
Dėl žemos temperatūros įtakos juosmens -kryžmens srities skeleto raumenys dažnai būna uždegę. Tai tampa miozito susidarymo priežastimi - liga, pasireiškiančia pažeistų raumenų vietiniu skausmo sindromu. Jo intensyvumas žymiai padidėja judant ir palpuojant. Uždegiminio proceso fone padidėja raumenų tonusas, todėl apatinė nugaros dalis tampa mažiau judri.
Skausmo veislės
Pradinė diagnozė gali būti nustatyta remiantis išsamiu nerimą keliančios simptomatologijos aprašymu. Su kiekviena liga skausmas pasireiškia skirtingu sunkumu, dažniu, būkle prieš pasireiškimą.
Stiprus skausmas
Šis skausmo sindromas būdingas juosmens osteochondrozės II ir III stadijoms. Šiame etape tarpslanksteliniuose diskuose įvyko reikšmingas sunaikinimas, o jų nusidėvėjimo savybės buvo prarastos. Judėjimo metu jie negali sušvelninti krūvio, todėl stuburo struktūra tampa nestabili.
Tai veda prie minkštųjų audinių suspaudimo. Stiprus skausmas ima varginti net nejudant, auga lenkimų ir posūkių, garsaus juoko, kosulio ir čiaudėjimo fone. Be to, jaučiamas „žąsies iškilimas" ir raumenų silpnumas.
Aštrus skausmas
Ūminio skausmo sindromo atsiradimo priežastis yra stuburo kanalo receptorių suspaudimas osteofitais ar diskais. Tai būdinga lumbago priepuoliui, dažnai pasireiškiančiam reumatinėmis ligomis, juosmens -kryžmens osteochondroze, radikulopatijomis.
Skausmingi pojūčiai yra tokie ryškūs, veriantys, deginantys, kad pacientas negali judėti. Dažnai žmogus negali ištiesinti nugaros dėl baimės, kad atsiras skausmas.
Tai bukas skausmas
Nuobodaus, skausmingo ir spaudžiančio pobūdžio juosmens stuburo skausmas būdingas vidaus sistemų ligoms, įskaitant urogenitalinius ir reprodukcinius organus. Toks diskomfortas gali rodyti osteochondrozės, spondiloartrozės, spondiloartrito vystymąsi.
Skausmas nėra lokalizuotas, tačiau gali spinduliuoti klubus, sėdmenis ir kulkšnis. Dažnai skausmingas skausmas yra destruktyvaus stuburo proceso ar vidinės sistemos uždegimo įrodymas.
Lėtinis skausmas
Nuolatinio pobūdžio skausmas apatinėje nugaros dalyje rodo, kad liga virsta lėtine. Jis yra aštrus, stiprus atkryčio metu, spinduliuojantis į netoliese esančias kūno vietas. Remisijos laikotarpiu atsiranda nedidelis diskomfortas hipotermijos, fizinio krūvio, kitų ligų paūmėjimo, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų metu.
Skausmo sindromas didėja lenkimo, liemens pasukimo, ėjimo laiptais aukštyn ir ilgo ėjimo fone.
Diagnostikos priemonės
Liga diagnozuojama remiantis paciento skundais, jo vizualiniu tyrimu, anamnezės duomenimis, instrumentinės ir laboratorinės diagnostikos rezultatais. Labiausiai informatyvus nustatant raumenų ir kaulų sistemos problemas yra rentgeno tyrimas. Gautame vaizde galite pamatyti pakitusius slankstelius, susiformavusius osteofitus (kaulų darinius).
Jei gydytojas įtaria išvaržos vystymąsi, išsikišimą, vidinių sistemų ligas, skiriamas ultragarsas, MRT ir KT. Šių diagnostikos metodų dėka galima sužinoti, kur lokalizuota liga, įvertinti uždegimo progresavimo laipsnį.
Privalomas klinikinis kraujo ir šlapimo tyrimas. Jei yra įtarimas dėl sisteminės ligos (podagros, reumatoidinio artrito), atliekamas biocheminis, serologinis tyrimas.
Į kurį gydytoją kreiptis
Dažnai nugaros skausmas atsiranda po traumos - slankstelių subluksacijos, sunkių mėlynių, stuburo kanalo pažeidimų. Esant tokiai situacijai, jums reikės traumatologo pagalbos.
Taip pat galite kreiptis į terapeutą. Toks gydytojas gali diagnozuoti stuburo, vidinių sistemų ligas. Ištyręs diagnostikos rezultatus, jis nustatys, kuri siaura specialisto konsultacija (reumatologo, neuropatologo ar ortopedo) reikalinga tolesniam gydymui paskirti.
Pirmoji pagalba
Jei yra stiprus ūmus skausmas, nukentėjusįjį reikia pastatyti ant kieto paviršiaus, kad diskomfortas taptų mažiau ryškus. Galite atsigulti šiek tiek sulenkę kelius ir po jais pakišti suvyniotą antklodę. Norėdami greitai sumažinti skausmą, galite vartoti bet kokį nesteroidinį vaistą nuo uždegimo.
Terapiniai veiksmai
Nuskausminamieji vaistai gali padėti atsikratyti nugaros skausmo. Jų poveikis truks neilgai, jei netinkamai gydysite pagrindinę ligą. Kai kurios vidinių sistemų patologijos yra gerai gydomos, įskaitant onkologiją. Tačiau visiškai atkurti sunaikintus tarpslankstelinius diskus ir deformuotus slankstelius osteochondrozės fone neįmanoma. Terapijos tikslas - pasiekti stabilią remisiją, kurios metu nevargina skausmas juosmens srityje.
Narkotikų terapija
Visų pirma, esant nugaros skausmui, skiriamas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas tablečių ar kapsulių pavidalu.
Sergant onkologinėmis ligomis jie kreipiasi pagalbos į narkotinius analgetikus. Jei skausmas atsiranda dėl griaučių raumenų spazmo, nurodomi raumenis atpalaiduojantys vaistai.
Gydant vidaus sistemų ligas, taip pat skiriami analgetikai.
Gydymas tepalais ir geliais
Tepalai ir geliai naudojami lengvam ar vidutiniam diskomfortui juosmens srityje palengvinti. Vaistai, skirti išoriniam naudojimui, taip pat yra įtraukti į terapines schemas, siekiant sumažinti injekcijų ir tablečių vaistų dozę, siekiant sumažinti farmakologinę organizmo apkrovą.
Nugaros skausmui gydyti gali būti paskirtas išorinis agentas iš šių grupių:
- NVNU - turi priešuždegiminį, nuskausminantį ir dekongestantinį poveikį.
- Šildantys geliai ir tepalai - turi nuskausminamąjį, vietinį dirginantį ir atitraukiantį poveikį.
- Chondroprotektoriai osteochondrozės fone - turi analgezinį ir priešuždegiminį poveikį, stimuliuoja disko atsistatymą.
Injekcijos
Renkantis skausmą malšinančius vaistus, gydytojas atsižvelgia į ligos tipą, jo eigą, skausmo sindromo sunkumą. Norėdami pašalinti ūminį skausmą, jie dažnai naudojasi vaistų blokadais, vartodami gliukokortikosteroidus ir anestetikus. Hormoninių agentų naudojimas yra gana kenksmingas organizmui, todėl tokias procedūras galima atlikti daugiausiai 1 kartą per 1-3 mėnesius.
Norint pašalinti stiprų skausmą, NVNU skiriami injekcijų į raumenis pavidalu.
Fizioterapija
Jei liga jau diagnozuota arba siekiant užkirsti kelią jos vystymuisi, ekspertai pataria pacientams kiekvieną dieną atlikti gydomąją gimnastiką. Tai padės:
- pagerinti kraujotaką juosmens srityje;
- sustiprinti raumeninį nugaros rėmą;
- sumažinti skausmo intensyvumą.
Gimnastikos kompleksą sukuria gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos tipą, esamas komplikacijas ir paciento fizinę būklę.
Masažo gydymas
Norint pagerinti kraujo ir maistinių medžiagų tiekimą į audinius, normalizuoti skeleto ir lygiųjų raumenų tonusą, sustiprinti raumenis, rekomenduojama atlikti masažą:
- klasikinis;
- taškas;
- segmentinis;
- konservuoti.
Masažas skiriamas tiek terapiniais tikslais, tiek siekiant užkirsti kelią paūmėjimo vystymuisi lėtinės patologijos eigos metu.
Šilumos ir šalčio gydymas
Poveikis juosmens stuburui su šiluma padeda pašalinti skausmą, tačiau tik sustabdžius ūminį uždegiminį procesą. Šiems tikslams tinka šildymo pagalvėlė, šildantis tepalas ar gelis, vonia.
Krioterapijos (šalčio gydymo) įtakoje įjungiamos adaptacijos sistemos. Šios fizioterapinės procedūros esmė yra tai, kad kūno reakcija nėra išorinių odos sluoksnių hipotermija.
Prevenciniai veiksmai
Negalima užkirsti kelio skausmui juosmens srityje, išskiriant veiksnius, kurie gali išprovokuoti problemos išvaizdą. Būtina nustoti vaikščioti su aukštakulniais batais, kad sumažintumėte labai kaloringų maisto produktų vartojimą. Reguliarus sportas, plaukimas ir joga yra gera profilaktika.